竞争还是投降——诊所合并的争论

现在是2020年，一切似乎都在经历一场革命. 文章使用流行的陈词滥调，如“新常态”和“前所未有的时代”作为点击诱饵, 填料, 或者是社会讽刺(我的偏好). 我不会用这些标题党标题来描述临床护理中更长期的市场变化, 尽管门诊市场的颠覆者已经完全改变了卫生系统需要如何接近他们的临床网络.

流动环境中的竞争, 从98point6这样的远程医疗产品到CVS HealthHub, ChenMed, 和沃尔玛, 是否改变了病人接受门诊护理的方式, 因此，保险公司正在接受他们的价值主张，并积极引导患者前往那里, 允许破坏者影响下游急症护理转诊. 传统的卫生系统有两种选择:竞争或屈服.

这不是2020年的革命. 这是很长一段时间, 卫生系统必须适应市场的这些变化，以保持竞争力. 市场颠覆者走在了游戏的前面，通过各种方式扩大规模, 利用技术和战略布局的砖块和砂浆来吸引大量的年轻患者, 健康的病人. 其他人则追求专业化, 管理患有慢性疾病的小型患者小组, 并通过全面的实践方法向付款人证明它们的价值.

选择竞争的卫生系统必须利用其规模, 多专业医师的兵工厂, 和全面的连续护理，以改善患者的体验和阻碍竞争. 对于大多数卫生系统, 传统的独立医生诊所并不能解决规模问题:CVS和沃尔格林已经证明了这一点. 医师诊所整合为多专业实践，过度交付病人的经验是.

通过整合竞争

利用资金实现规模经济:持续的报销压力正迫使卫生系统审视其资本和成本结构, 追求规模经济，同时减少设备开销. 诊所合并的争论始于实现更高的病人数量，同时获得效率的提高和消除冗余. 通过整合, 卫生系统可以减少与设施和设备相关的资本间接费用，同时提高创收资产的利用率. 由于这些获得的效率, 合并诊所每平方英尺提供更高的利润和收入, 最终证明了一个持续资本投资的商业案例.

利用支持人员并减少冗余:就像物质资本一样, 通过合并使支助人员更有效率和精简. 由于共享操作流程和公共空间，以前未充分利用的支持人员可以跨许多实践加以利用, 比如病人登记. 与此同时, 被裁掉的员工可以被重新分配到整个系统，分配到以前需要帮助的地区.

地理吸引力:通过涉及的各种实践来利用规模经济, 系统可以在设施和整体患者体验上投入更多的资金. 较大的mob和多实践站点由于其专业产品的多样性而具有更广泛的地理吸引力, 改善护理协调, 与传统的独立诊所相比，设施质量更高.

利用技术进行患者护理和诊所操作:合并诊所的规模改善了系统技术投资的业务案例. 而独立诊所难以获得追求创新技术所需的投资, 合并诊所和多专科诊所具有适当利用新技术的规模, 为融资创造更有吸引力的商业案例. 操作技术改善了管理流程以及患者和提供者的体验, 同时减少了对公共空间和辅助空间的需求, 为创收资产创造更大的足迹. 更重要的是, 临床技术提高了护理的质量和协调性, 减少文书错误, 提高供应商效率, 并最终支持更好的临床结果.

解决短缺

地理分布:独立医生诊所背后的主要策略是有机会在广阔的地理范围内传播. 一般的经验法则是，患者应该能够在到达杂货店所需的相同时间内获得初级保健. 合并诊所, 一些市场可能会失去这种地理优势, 最终的策略是，患者将被合并诊所的光环效应和多专业服务所吸引.

在地理上失去的优势可以通过对远程保健实施的投资加以弥补, 与患者联系，无论地理位置如何，很多时候都是在更方便的环境中——他们的家中. 随着最近报销政策的变化，远程保健解决方案正迅速变得可实施.

成功整合的关键是评估和减轻这些风险. 对于仍被视为目标市场的边远地区, 可以通过小型零售站点建立前哨站，以维持社区关系, 通过转诊或现场临床指导的远程医疗访问，将患者连接到提供更高视力服务的站点.

医生的支持:有资格整合的做法将面临医生的反对, 这可以理解. 许多医生都把他们的职业生涯奉献给了发展他们的实践, 与他们的病人小组和更广泛的社区建立关系. 诊所合并威胁到这些长期关系(以及它们的底线). 为了获得医生的支持，卫生系统必须创造一个空间，改善患者和医生的体验，同时不影响医生的底线. 忽视这些担忧会激怒医生, 驱动摩擦, 并扩大许多系统面临的供应商供应缺口.

病人流失:任何提供者的改变都会带来病人流失的风险. 这种风险当然适用于门诊合并，病人离开由于距离的变化, 对零售竞争的兴趣, 或者许多其他因素. 通过对新模型的好处进行早期和清晰的沟通来减轻这些风险, 无缝运营过渡, 改善患者体验是关键. 最终目标是通过战略位置和优质产品来减少损失，以留住现有患者, 回填的损失, 并提供一个战略性的发展场所.